腹膜透析充分，患者会感觉身心安泰，食欲良好，体重逐渐增加，体力也慢慢恢复，慢性并发症减少或消失，尿毒症毒素被充分清除，透析剂量足够。从临床状态来看，充分透析的患者食欲佳，不会出现恶心、呕吐、失眠以及明显乏力、不安腿等毒素蓄积的症状，能够维持较好的生活能力。患者的身体处于正常容量状态，没有容量依赖性高血压、心力衰竭、肺水肿、浆膜腔积液与组织间隙水潴留及外周水肿等表现，干体重也保持稳定。营养状态良好，血清白蛋白（ALB）≥35g/L。每周尿毒清除指数（Kt/V）≥1.7，每周肌酐清除率（CCR）≥50L/1.73㎡。同时，患者没有明显的代谢性酸中毒和电解质紊乱的表现，全段甲状旁腺激素也维持在一定范围内。

充分性评估的关键要点

毒素蓄积症状有：恶心、呕吐、失眠、不宁腿综合征等。如出现上述不适症状，请及时到医院调整透析方案，确保毒素得到有效清除。

水钠潴留：血压增高、体重变化、水肿、心力衰竭等。如出现上述不适症状，请及时到医院调整透析方案。

在PD过程中，需定期前往医院检查，酸碱、电解质及钙磷代谢是否平衡。

透析充分性的影响因素

1.溶质清除机制：溶质清除主要通过扩散和对流两种方式实现。腹膜内在通透性和腹膜有效表面积是影响溶质清除的重要因素。腹膜就像一个“过滤器“，其通透性和有效表面积决定了溶质能够通过的量。此外，透析因素也不容忽视，包括溶质的浓度梯度、透析液停留时间、透析液体交换量、透析液温度以及透析液渗透压等。这些因素相互配合，共同影响着溶质的清除效果。

2.水转运过程：水转运主要包括超滤和重吸收。超滤是将体内多余的水分排出体外，而重吸收则是指腹膜对透析液中水分的吸收，合理控制水转运过程，对于维持患者的正常容量状态至关重要。

3.液体清除评估：液体的清除也是评估透析充分性的重要方面。患者的体重变化、水肿情况以及干体重的稳定性。合理的液体清除能够避免水钠潴留，减轻心脏负担，提高患者的生活质量。

腹膜透析充分性评估是一个复杂而又关键的过程。我们也希望每一位腹膜透析患者都能在科学的评估和合理的治疗下，拥有更好的生活质量。